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信息建设转思路 服务临床提效能 ——我院病案科实行病案管理扫码系统

2019-03-29 08:49:10 来源:铜川市人民医院 作者:铜川市人民医院 浏览:1

    3月25日,我院病案扫码系统正式投入使用,病案的接收、借阅程序大大缩减,操作人员只需要使用扫码枪对病案首页条形码轻轻一扫,病案相关信息就自动录入病案接收借阅管理系统。至此,手工录入病案接收、借阅信息的操作成为历史。这标志着我院病案信息化建设又取得实质性进展,应用该病案管理扫码系统进行病案的接收、借阅,能有效提高工作效率,提升病案信息化管理水平。


    病案科王砾高兴的说:“原来在接收病案时,面对着一大堆病案,需要一个一个输入,而且还要反复核对,就这样也会偶尔出现遗漏或重复登记的情况,临床工作人员着急,病案室接收人员也着急。现在有了这个扫码管理系统以后,这些都不是问题了,不但提高了登记速度,更重要的是提高了登记准确率,有效避免了遗漏或重复登记的问题”。

    该系统的顺利应用,是院领导高瞻远瞩,谋划医院未来的重要布局,在胡院长的大力支持下,由副院长王有恒带领质控科、信息科、病案科前往陕西省人民医院参观学习,取得了可资借鉴的经验。经医院研究同意由副院长王有恒牵头,协调相关部门,积极推进病案扫码系统建设,质控科主任吴莉莉、信息科主任聂养库、病案科副主任张金蝉密切配合、积极沟通,以最快的速度落实了设备安装调试,同时安排专人进行培训学习,掌握操作要领,最终促使顺利开通运行。

    随着医院发展的步伐不断加快,特别是“三级甲等医院”的创建成功以后,我院出院患者病案的数量也随之不断增长,对病案科的管理提出了新的挑战。对此,病案科积极应对,及时转变观念,主动作为,全力落实医院“为临床服务,为一线服务”的思想,经过外出参观学习、征求临床科室意见之后,不断改变工作思路,强化工作效率,走出了一步又一部坚实的步伐。

    首先,转换观念,树立病案管理现代化意识:质控科、病案科深刻的认识到,病案资料是医院的主信息流,病案管理的现代化是医院管理的重要组成部分,病案信息的深度挖掘,使其得到充分的开发及利用,协助医院取得较好的社会效益和经济效益。所以在病案管理工作中,质控科积极为临床科室和病案科沟通的桥梁,积极推进病案信息的准确性、完整性,真正体现我院的诊疗水平。

     其次,落实行动,加班接收病案:病案科主动出击,积极到各临床科室,征求收集临床科室意见,针对部分科室提出的需要在周六、周日归档病案的要求,病案科积极开会研究部署,克服重重困难,从2月第四周开始,周六、周日加班接受病案,副主任张金蝉身先士卒,带头加班,安排人员,形成规范。


    再次,着眼长远,不断推进病案管理信息化建设:随着医院的发展和公立医院改革的进行,医务人员、患者和社会对病案信息化的要求越来越高,病案管理信息化建设也是大势所趋。在医院的大力支持下,经与信息科沟通并提供技术支持,我院住院号由原始的手工盖章改为与系统关联并实现条码打印,避免了住院号差错;规范病案接收、借阅登记系统,实行信息化管理,确保每一份病历的可获性;同时,病案首页质控也开始尝试应用《病案首页智能编码审核平台》软件系统,分别从病案首页填写质量、编码质量进行高效、准确、权威的全覆盖的精准质控,从而更容易发现问题,找到精准的提高病案质量的方法。


    本次新增加的扫码管理系统,更进一步促进了病案管理信息化建设的步伐,节省了时间,提高了接收、借阅病案的效率。

    下一步,病案科拟推行病案预约复印软件系统,继续积极推进病案管理信息化建设,更好的服务患者,提高患者满意度,提升我院社会效益;也更好的服务临床,更好的促进铜川市病案管理质量控制中心的建设,更好的为医院发展锦上添花。


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