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我院成功开展 先天性心脏病动脉导管封闭术

2019-03-29 08:40:25 来源:铜川市人民医院 作者:铜川市人民医院 浏览:1

    3月25日,我院心血管内科收治了一位40岁女性患者,确诊为先天性心脏病、动脉导管未闭。面对复杂的病情,我院心内科主任冯军鹏介入团队开拓进取,开展首例先天性心脏病介入封堵术成功开展,该技术填补了我市先天性心脏病介入手术的空白。



    家住在王益区的张女士,今年已经40岁了,4年前无明显诱因,开始出现活动后气短,休息休息就缓解了,也就没放在心上。一周前,张女士受凉感冒后再次感到气短明显,上坡或快走症状加重,为求进一步治疗来到我院心内科就诊,医生接诊后建议先做个心脏彩超看一看,结果心脏彩超显示为先天性心脏病、动脉导管未闭、动脉水平左向分流、左房增大,心电图显示为窦性心动过缓,ST改变,为求进一步治疗,遂入住心血管内科进行住院治疗。张女士回忆自己的病情:"几年前,就有这种上坡运动后胸闷症状,想想这个情况有几年了,休息休息就好了!一直都没在意,这次陪女儿来医院看病,女儿建议让我也检查检查,于是一检查就检查出了这个问题,幸亏及时检查出来!”副主任冯军鹏介绍:因当时我在门诊,接诊该患者后就用听诊器听该患者的心脏,发现有心脏杂音。于是建议赶紧做一个心脏彩超和心电图看看情况,通过超声心电图发现该女子存在大约9mm动脉导管未闭(PDA),长期动脉导管未闭导致大量持续性左向右分流,因为严重的话将会导致肺动脉高压、心力衰竭等,甚至可能发生右向左分流、艾森曼格综合征,从而丧失手术机会导致死亡。由于该患者病情诊断明确,需及时闭合动脉导管!3月27日早晨,经同该患者、家属沟通手术方案,取得患者、家属的一致认可,同意进行手术,心血管内科介入团队在冯军鹏主任的带领下,经过周密的术前准备,在影像科介入导管室工作人员精心配合下,优化手术流程,用时一个小时成功完成了PDA封堵术,以微创的手术治疗方式,使得困扰该女子40年的先天性心脏病得到治愈。


    据了解,动脉导管原本是胎儿时期肺动脉与主动脉间的正常血流通道,为胚胎时期特殊循环方式所必需。出生后,肺膨胀并承担气体交换功能,肺循环和体循环各司其职,使得动脉导管因废用而闭合。部分儿童 因动脉导管持续不闭合而形成动脉导管未闭,属于一种较常见的先天性心血管畸形,占先天性心脏病总数的12%~15%,女性患病率约两倍于男性,约10%的患者并存其他心血管畸形。副主任冯军鹏介绍说:“先天性心脏病介入治疗目前在国内外临床应用非常普遍,介入技术不仅可避免开胸手术的风险及创伤,而且住院时间短、恢复快,是非常有效的治疗方法;通过介入封堵术治疗先心病,无手术疤痕,是先心病患者治疗的最佳选择。该例手术的成功开展开创了我院先天性心脏病介入治疗的新篇章,具有重大的社会意义。”


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